« Cancers, fatigues, corps, émotions et activités physiques adaptées et santés »

Quand les sciences humaines et sociales s’en mêlent !

Le 30 septembre 2021 en présentiel, pass sanitaire obligatoire

« Si les effets de l’exercice pouvaient être encapsulés dans une pilule, celle-ci serait prescrite à tous les patients atteints de cancer dans le monde entier et considérée comme une avancée majeure dans le traitement du cancer. Si nous avions une pilule appelée exercice, elle serait exigée par les patients atteints de cancer, prescrite par tous les cancérologues et subventionnée par le gouvernement » (Cormie, 2018)^[1]. Selon la directrice du groupe “exercice et cancer” de la COSA (Clinical Oncology Society of Australia), l’activité physique doit, assurément, être considérée comme un traitement essentiel en oncologie et être prescrite tout au long du parcours de soin des patients. Pour abonder dans ce sens, rappelons que, d’un point de vue physiologique, les bienfaits de l’activité physique sont multiples et désormais reconnus (InCa, 2017 ; Inserm 2019). Elle potentialise l’organisme et évite les effets secondaires liés aux traitements, à l’instar de la Fatigue Liée au Cancer (FLC) (Bower, 2014). Si l’activité physique adaptée (APA) suscite un engouement dans la prise en charge en oncologie, il est toutefois nécessaire d’en discuter les « modalités opérationnelles d’intégration dans le parcours de soin » (InCa, 2017, 7). À ce titre, les séances d’APA, loin, selon nous, de se résumer à un lieu de rééducation fonctionnelle, sont également l’occasion, pour la patiente ou le patient, de reprendre en main ses relations sociales. Dans le cadre de ces séances, ils peuvent en effet parler sans fard et goûter à une sociabilité renouvelée (Héas et al., 2018). Là, et à l’instar de ce qui se joue dans les groupes d’alcooliques Anonymes (Pentecouteau & Zanna, 2013) ou encore dans les associations accueillant des personnes vivant avec le VIH (Duval et al., 2016) chacun peut s’observer « soi-même comme un autre » (Ricoeur, 1990). Là encore, au travers d’une compréhension mutuelle, cognitive et émotionnelle, accélérée par la mise en jeu des corps en mouvement, des relations réaménagées peuvent voir le jour. Le groupe ne constitue pas seulement un lieu de reconnaissance collective mais instaure également un temps de résonance émotionnelle (Rosa, 2018). Finalement tout se passe comme si, en situation de maladie la pratique collective remplissait une fonction essentielle ; elle exprimerait « l’âme collective » (Durkheim, 1912), ce sentiment d’appartenance nécessaire à la vie en société. Pareil à une coquille, l’espace des APA en se refermant sur lui-même permet d’inhiber temporairement le florilège de sensations désagréables liées à la maladie et ses traitements. Cet accompagnement mutuel entre « identités blessées » (Pollak, 1993) donne du sens à l’expérience et tempère le sentiment de fatigue inhérent au cancer. Ces réflexions et ces postures confirment, concrètement, une éthique de l’éducation, de l’empathie et du soin – par les corps en mouvement – au fondement de la relation à l’autre (Zanna, 2015). 

Ainsi, les activités physiques adaptées, désormais reconnues comme thérapeutiques non médicamenteuses, peuvent participer à une vie moins altérée par le cancer. Les modalités mêmes de mise en œuvre de ces APA et la variété des contextes et des situations fournissent un laboratoire de connaissances sur les ressorts concrets d’adaptation et de reliance sociale (Bolle de Bal, 2003) de l’être humain. 

Cette journée vise à rassembler des patients et/ou de leurs représentants, des soignants, des professeurs d’APA, des chercheurs en sciences humaines et sociales travaillant sur les thématiques du corps, du sport et de la santé et plus largement toutes les personnes soucieuses de mieux comprendre les fatigues et plus encore les vies avec cancer aujourd’hui.

Références 

Bolle De Bal M. (2003). « Reliance, déliance, liance : émergence de trois notions sociologiques », Sociétés, De Boeck Supérieur, 80, 99-131.

Bower J.E. (2014). “Cancer-related fatigue mechanisms, risk factors, and treatments”, Nat Rev Clin Oncol, 11(10):597-609. doi:10.1038/nrclinonc.2014.127.

Cacioppo J.T. & Cacioppo S. (2014). “Social relationships and health: The toxic effects of perceived social isolation”, Social and Personality Psychology Compass, 8, 58-72.

Castel R. (1990). « Le roman de la désaffiliation. À propos de Tristan et Iseut », Le Débat, 4/61, 155-167.

Chrétien J.L. (2019). De la fatigue, Paris, Éditions de Minuit, 1^ère ed. 1996.

Derzel M. (2007). « Fatigues et métamorphoses de l’image du corps chez les patients atteints de cancer : entre replis du corps et nécessaire travail de la dépression », Psycho-Oncologie, 1, 13-18.

Durkheim É. (1912). Les Formes élémentaires de la vie religieuse, Paris, PUF, 1998.

Duval E., Ferez S., Thomas J. & Schuft L. (2016). « “Devenir“ malade chronique par l’activité physique : le rôle des associations VIH ». Santé Publique, HS(S1). 89-100.

Ehrenberg A. (1998). La fatigue d’être soi. Dépression et société, Paris, Odile Jacob.

Héas S., Morillon A. & Kassabian A. (2018). « Recherche interventionnelle : "Précarité, activités physiques et sportives et santé" », Colloque international « Quel(s) dispositif(s) de promotion de la santé des enfants et jeunes en Tunisie pour 2030 : un état des lieux, des défis à relever et un projet pour une meilleure santé », 4 et 5 avril à Tunis.

InCa (2017). Bénéfices de l’activité physique pendant et après cancer des connaissances scientifiques aux repères pratiques, Synthèse, collection Etats des lieux et des connaissances, mars. 

Le Breton D. (2010). Expériences de la douleur, entre destruction et renaissance, Paris, Métailié.

Le Breton D. (2015). Disparaître de soi, Paris, Métailié.

Le Breton D. (2017). Tenir. Douleurs chroniques et réinvention de soin, Paris, Métailié.

Nitschke J., Forbes P.A.G., Ali N., Cutler J., Apps Matthew A.J., Lockwood Patricia L. & Lamm C. (2020). “Resilience During Uncertainty. Greater Social Connectedness During COVID-19 Lockdown is Associated with Reduced Distress and Fatigue”. PsyArXiv, 1-17. DOI:10.1111/bjhp.12485.

Pollak M. (1993). L’identité blessée, Paris, Métailié.

Pentecouteau H. & Zanna O. (2013). Un anonyme alcoolique. Autobiographie d’une abstinence, Rennes, Presses universitaires de Rennes.

Perrin C. (2019). « Logiques et modalités d’intervention en activité physique auprès des malades chroniques : approches sociologiques » in Expertise collective Inserm : Activité Physique, prévention et traitement des maladies chroniques, Paris : Inserm, pp. 49-100.

Rapport Inserm. (2019). Expertise collective Inserm : Activité Physique, prévention et traitement des maladies chroniques, Paris : Inserm.

Ricœur P. (1990). Soi-même comme un autre, Paris, Le Seuil.

Ribassin-Majed L., Le Teuff G. & Hill C. (2017). « La fréquence des cancers en 2016 et leur évolution », Bull. Cancer, 104, 20-29, en ligne sur www.em-consulte.com/revue/bulcan ; www.sciencedirect.com .

Rosa H. (2018). Résonance : une sociologie de la relation au monde, La Découverte.

Vigarello G. (2020). Histoire de la fatigue. Du Moyen Âge à nos jours, Paris, Seuil.

Zanna O. (2015). Le corps dans la relation à l’autre : Pour une éducation à l’empathie, Rennes, Presses Universitaires de Rennes.